вопрос:
Правда ли, что можно отравиться препаратами железа??
Отравление препаратами железа, симптомы, первая помощь
Чем опасны препараты железа
Очень грустная история произошла с одним моим знакомым. У него прекрасная семья - супруга и трое детей. Женщина страдала от железодефицитной анемии и ей приписали препарат железа в виде красивых розовых драже. Младшая дочка 5 лет очень ими заинтересовалась. Спросила - вкусные, мама сказала - вкусные. Пока мама возилась на кухне, девочка взяла коробочку с таблетками, и так как они действительно сладковатые на вкус, одну по одной съела полупаковки.
Потом пожаловалась на боли в животе, тошноту, слабость. Начался понос и рвота, вызвали скорую, девочку быстро привезли в больницу, госпитализировали в токсикореанимацию, лечили очень интенсивно, но помочь не смогли, девочка умерла.Зачем нам нужны таблетки/драже/препараты железа, если они так опасны?
Железодефицитная анемия - наиболее распространенный вид анемии. Возникает при обильных кровопотерях и ограничениях в пище богатых железом продуктов - мяса, рыбы. До наступления эры большой химии люди лечились от железодефицитной анемии сырой печенью, мясом, и не было от этой анемии эффективного лечения.
В современном мире лечить эту анемию чаще всего несложно, так как медицина располагает сейчас широким спектром железосодержащих препаратов, довольно быстро компенсирующих нехватку железа в организме и улучшающих показатели крови.
Препататы железа, как действующее вещество, имеют ряд недостатков при применении. Один из них - непереносимость этих препаратов, чаще это наблюдается при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта - энтеритах, колитах, язвенной болезни. Может наблюдаться нарушение всасывания препаратов, что проявляется поносами. Наблюдаются местные кожные реакции - покраснения кожи, тошнота, отрыжка, боли в области желудка, ухудшение аппетита, могут начаться запоры, возникающие из-за связывания железом сероводорода, который является естественным активатором кишечной моторики.
Нормальная суточная доза железа для взрослого человека - 100-200 мг/сутки, максимальная - до 300-400 мг/сутки. Детям такая доза может создавать угрозу их жизни.
Что делать при передозировке препаратов железа?
Возможные побочные эффекты применения препаратов железа - потемнение мочи и стула, потемнение зубов. При длительном приеме больших доз нарушается усвоение фосфора, что у маленьких детей может привести к рахиту.
Возможны аллергические реакции.
При легкой интоксикации, она проявляется головной болью, головокружением, тошнотой, общим недомоганием, небольшим расстройствами функции кишечника, может быть покраснение лица, можно просто уменьшить суточную дозу препарата.
При проявлениях средней тяжести - однократные рвота, понос, слабость, может быть подъем температуры, - нужно прекратить прием препарата, понаблюдать. Если в дальнейшем состояние улучшится и есть необходимость в продолжении лечения - перейти на пролонгированные или парентеральные препараты железа. В этом случае нет необходимости в дополнительном медикаментозном вмешательстве.
Боль по ходу пищевода или в области желудка, сопровождающиеся наличием крови в рвотных массах и в стуле могут быть признаком кровоточащей эрозии или язвы.
При тяжелой интоксикации - повторяющаяся рвота, многократный жидкий стул, бледность кожных покровов, посинение губ, холодный липкий пот, снижение артериального давления, судороги, потеря сознания, возможно развитие острого почечного и печеночного некроза - нужно немедленно отменить железосодержащие препараты и обратиться к врачу.
Неотложная помощь: промыть 2-3 раза желудок большим количеством воды или 1% раствором соды, разболтать сырое яйцо с водой или с молоком, дать выпить, это свяжет некоторое количество ионов железа в кишечнике. Вызвать скорую. Активированный уголь малоэффективен. Десферроксиамин внутрь.
---
Вопрос:
Что делать при передозировке железосодержащих препаратов?
Ответ:
Принципы лечения лередозировки описаны в статье выше. Ухудшают всасывание железа из кишечника хлеб, молоко, продукты из молока, яйца, крепкий чай, ферменты поджелудочной железы, антациды. Усиливают всасывание алкоголь, аскорбиновая кислота.
последние изменения статьи 22дек2010, 10мар2013
