вопрос:
Горло болит и живот, и понос, что со мной?
Желудочно-кишечное расстройство: ротавирусная инфекция
Клинические симптомы ротавирусной инфекции, лечение, диета, вакцинация
Ротавирусная инфекция (РИ, «кишечный грипп») — инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами.В статье Википедии Ротавирусная инфекция пишут, что возбудитель заболевания - ротавирусы (лат. Rotavirus) — род вирусов, внешний вид частиц генома вируса напоминает «колесо с широкой ступицей, короткими спицами и четко очерченным ободком», из-за чего они и получили своё название (лат. rota — «колесо»).
----------
В статье авторов В.А. Анохин, С.В. Халиуллина, О. И.Биккинина, К.В. Сушников, опубликованной в журнале "Практическая медицина" 21.11.2009 в разделе Педиатрия Ротавирусная инфекция у детей: современные аспекты диагностики и лечения пишут: возбудитель очень устойчив во внешней среде. Наибольшую эпидемическую опасность представляют больные в первые 3-5 дней болезни, выделяя возбудителя с фекалиями. Заболевание может возникать в течении всего года, чаще - зимой и весной. Основной механизм передачи — фекально-оральный, контактный. Зарегистрированы водные и пищевые вспышки ротавирусной инфекции.
Поражается в первую очередь тонкий кишечник, формируется лактозная недостаточность. От момента заражения до появления явных признаков заболевания может пройти от 15 часов до 7 дней. Сначала появляются слабость, температура тела 38-40 градусов, боли в горле при глотании, покраснение горла, насморк, сухой кашель. Чуть позже, иногда на следующий день, возникают тошнота, рвота, боли в животе, урчание, понос от 5 до 15 раз/сутки. Стул становится обильным, водянистым, с зеленью и комочками непереваренной пищи. Этот период длится 1-3 дня, редко - до 7 дней. Затем самочувствие улучшается, наступает выздоровление.
В тяжелых случаях очень опасно обезвоживание, особенно у детей.
Для обнаружения самого вируса и его антигенов используют электронную микроскопию, диффузную преципитацию, латекс-агглютинацию, иммуноферментный анализ, реакцию иммунофлюоресценции, иммуноэлектрофорез, иммунохроматографический тест, методики электрофореза в полиакриламидном геле, метод точечной гибридизации, полимеразную цепную реакцию.
Питание при заболевании: ограничить прием углеводов, сахара, молока, исключить свежие овощи и фрукты, мясные и рыбные блюда. Можно есть кисломолочные продукты.
Питье: солевые или глюкозно-солевые растворы: регидрон, цитраглюкосолан, гастролит, «Морковно-рисовый отвар Hiрр ORS 200»
Для парентеральной регидратации: солевые растворы «Хлосоль», «Трисоль», «Ацесоль» в сочетании с растворами глюкозы.
Противовирусные препараты: изучается возможность назначения в острый период заболевания индукторов интерферона, пероральных иммуноглобулиновых препаратов.
Эффективны пробиотические и синбиотические препараты: штамм Lactobacillus GG, Lactobacillus spp. и Bifidobacterium lactus HN019. Дополнение: препараты цинка. Назначение антибиотиков нецелесообразно за исключением осложненных случаев и развития смешанной формы инфекции (вирусно-бактериальной).
Профилактика. В настоящее время существуют несколько зарегистрированных вакцин против РВИ: RotaShield в США (была изъята из обращения в связи с появлением случаев побочных реакций), вакцина против овечьего штамма ротавируса (LLR) в Китае. Эффективность обеих вакцин в профилактике всех случаев РВИ составляет около 50-60% и 70-90% — в профилактике тяжелых форм. В феврале 2006 г., была лицензирована живая, пероральная вакцина RotaTeq против серотипов G1, G2, G3, G4 и P1A[8], а в июле 2008 года — живая вакцина Rotarix [18, 19, 30]. Ведутся работы по созданию инактивированных и субъединичных вакцин.
-------------
В статье Осторожно: ротавирусная инфекция! врач академического медицинского центра "Семья и здоровое поколение", доцент кафедры профилактической педиатрии, инфекционной патологии и клинической иммунологии Медицинской Академии Чащина Софья Евгеньевна сообщает: Вирусных диарей очень много. На сегодняшний день - порядка 120 разновидностей вирусов могут вызывать жидкий стул у детей, высокую температуру, рвоту, и катаральные симптомы. Это и астровирусы, и калицивирусы, и энтеровирусы, и аденовирусы. Вообще 75% всех диарей - это вирусные диареи.
Для лечения ротавирусной инфекции нужно обратиться к врачу, обильное питье, приём смекты; базовую терапию назначает врач. Ни в коем случае нельзя в первые дни заболевания принимать ферменты! Дело в том, что в состав любого фермента входят протеазы, которые способствуют внедрению ротавируса в эпителий слизистой кишечника.
Чтобы был эффект, пить нужно каждые 20 минут примерно по столовой ложке жидкости, причём жидкость надо чередовать (например, ложка солёной, ложка кипячёной воды, или чай, морсы, рисовый отвар). Как правило, в течение 6-ти часов применение растворов и смекты приводит к значительному улучшению состояния. Количество необходимого питья рассчитывается врачом в зависимости от возраста ребенка и объемом потерь жидкости, например, ребенку с массой 8 кг понадобиться не меньше 800 мл. Соленый раствор: Регидрон, глюкосалан. А вот в таком растворе, как гастролит содержится не только соль, но и экстракт ромашки, а ромашка очень хорошо дезинфицирует кишечник!
При ротавирусном гастроэнтерите больные совершенно не могут переносить молоко. Коровье молоко следует исключить из рациона питания. А детям, которые находятся на грудном вскармливании, уменьшить долю его употребления. Это происходит из-за того, что в тонком кишечнике резко снижается синтез фермента, который расщепляет молочный сахар. А накопление молочного сахара в кишечнике как раз и вызывает жидкий стул.
------------
Желудочно-кишечные заболевания и кишечная палочка, устойчивая к антибиотикам
Устойчивость кишечной палочки к антибиотикам является причиной эпидемии?
------------
02дек2010
